En el estudio se afirma que de los 40.000 médicos de Atención Primaria existentes, 19.000 son médicos rurales, que ejercen su labor en localidades de menos de 15.000 habitantes.

Así, el estudio realiza una comparativa entre cuatro tipos de médicos de familia diferentes:

1. Plaza fija, 21 años en servicio (7 trienios) sin dedicación exclusiva al SNS y sin realizar guardias.
2. Plaza fija, 21 años en servicio (7 trienios) con dedicación exclusiva al SNS y sin realizar guardias.
3. Plaza fija, 21 años en servicio (7 trienios) con dedicación exclusiva al SNS y que realiza 50 horas de guardia al mes (26 en laborable, 12 en sábado y 12 en festivo).
4. Sin plaza fija ni trienios reconocidos, dedicación exclusiva (cuando es posible) y que realiza 50 horas de guardia al mes (26 en laborable, 12 en sábado y 12 en festivo).

Los resultados varían enormemente entre las distintas Comunidades Autónomas, por lo que es aconsejable consultar el estudio para valorar dichas diferencias. En la siguiente tabla se resumen dichas diferencias, de forma que por ejemplo en el médico 1 (sin guardias y sin exclusiva) su retribución puede ir desde los 49.839,75€ brutos anuales hasta los 74.024,98 por el mero hecho de vivir en una región española u otra.

De este modo, se llega a la tabla siguiente que desglosa por Comunidades Autónomas las retribuciones anuales brutas, y la siguiente, que lo hace por las netas (teniendo en cuenta que las Islas Canarias, y Ceuta y Melilla tienen beneficios fiscales, así como que Navarra y el País Vasco tienen su propia legislación fiscal).

En el estudio se comparan dichos sueldos con el de los abogados, saliendo éstos mejor parados que los médicos en cuanto a retribuciones se refiere, y se comparan los sueldos con el resto de países desarrollados, destacando que quien mejor paga es Estados Unidos.

En el apartado de mejoras a realizar, comenta el estudio que mientras que España sólo dedica el 8,9% del PIB a Sanidad, tiene uno de los mejores sistemas del mundo, pero que esto no puede realizarse a costa de las remuneraciones de los médicos, y opina que debería aumentarse al menos un punto dicho gasto para incrementar la motivación de los médicos, al tiempo que debería dedicarse un 25% a Atención Primaria.

(Enlace al estudio en PDF)

Pues bien, según el anuncio del Ministerio de Sanidad esto podría acabarse a finales de 2010 mediante la creación de un sistema interconectado entre las Comunidades Autónomas, de forma que sin cambiar las tarjetas sanitarias actuales estas serán válidas en todo el territorio nacional.

Asimismo, según han afirmado la Ministra de Sanidad Trinidad Jiménez, y la Vicepresidenta de la Comisión Europea  y Comisaria de la Agenda Digital Neelie Kroes, en toda Europa se dispondrá de un sistema unificado de ssalud electrónica para el año 2015.

Fuente: 20minutos. Las tarjetas sanitarias de las comunidades estarán sicronizadas a finales de año.

A través de un enlace, hemos sabido que durante los días 15 a 18 de Marzo de 2010 se está celebrando la Semana de la eHealth (Sanidad Electrónica) en Barcelona, por lo que publicamos un breve extracto de la página oficial:

La Conferencia Ministerial de Alto Nivel sobre eHealth (High Level eHealth Conference) y la Conferencia y Exposición del Mundo de las TI Sanitarias (WoHIT) se celebrarán la misma semana en una iniciativa conjunta llamada “Semana eHealth 2010”, el evento más prestigioso del año en el sector eHealth europeo.  El Centro de Convenciones Internacional de Barcelona (CCIB) abrirá sus puertas del 15 al 18 de marzo para acoger el encuentro europeo con mayor presencia de grupos de interés del sector de la asistencia sanitaria.

Con una asistencia prevista de 2.500 delegados durante la eHealth Week, que representan a la mayoría de los sectores de la eSalud (ministros, miembros de la Administración Pública, clínicos, proveedores y directores de sistemas de información e informática), la eHealth Week promete convertirse en el acontecimiento europeo central del año en el sector de las TI sanitarias.

¿Qué es eHealth?

La Comisión Europea describe eHealth como el conjunto de herramientas basadas en las tecnologías de la información y la comunicación que se utilizan en tareas de prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, así como en la gestión de la salud y de la forma de vida. El concepto abarca, por ejemplo, la interacción entre pacientes y proveedores de servicios sanitarios, la transmisión de datos entre instituciones o la comunicación de igual a igual entre pacientes o profesionales de la salud; también incluye las redes de información sanitaria, los historiales médicos electrónicos, los servicios de telemedicina y los sistemas de comunicación personal y portátiles para al seguimiento y la asistencia a los pacientes.

Sus herramientas permiten, por ejemplo, comunicar en el momento y lugar necesarios aquellos datos que pueden salvar una vida, lo que cobra una importancia primordial con el aumento del movimiento transfronterizo de ciudadanos y pacientes. eHealth nos beneficia a todos porque mejora el acceso a la asistencia y su calidad. Contribuye a poner al individuo en el centro de los sistemas sanitarios y a aumentar la eficacia, productividad y viabilidad del sector.

Consulta de las respuestas correctas aprobadas provisionalmente por la comisión calificadora del MIR 2009 del 23 de enero de 2010

Estas respuestas no son definitivas porque dependerá de la impugnación de preguntas, que se puede realizar del 3 al 5 de febrero.

La publicación de las respuestas correctas va acompañada de la siguiente explicación, tomada de aquí:

RESPUESTAS APROBADAS. PRUEBAS SELECTIVAS 2009

1. RECLAMACIONES A LAS RESPUESTAS APROBADAS POR LAS COMISIONES CALIFICADORAS

Durante la sesión permanente que celebraron las Comisiones Calificadoras el sábado 23 de enero de 2010, se aprobaron los cuestionarios propuestos y las respuestas a las preguntas que puede consultar en esta misma página. en el apartado consulta de las respuestas correctas.

Los interesados podrán presentar reclamación a las respuestas aprobadas provisionalmente durante los días 3, 4 Y 5 de febrero de 2010. En esta misma página puede obtener los

Las Comisiones Calificadoras celebrarán nueva sesión el jueves 18 de febrero de 2010, a partir de las nueve horas, para examinar y resolver las reclamaciones que hayan sido presentadas dentro del plazo establecido recibidas hasta esa fecha, por lo que se aconseja su envío por correo urgente certificado.

2. INFORMACION INDIVIDUALIZADA

A cada aspirante, presentado a examen, se le remite por correo electrónico, siempre que lo hayan señalado en sus instancias, copia de la grabación efectuada de su hoja de respuestas, indicando las aprobadas por la Comisión Calificadora correspondiente, para que pueda verificar que han sido correctamente anotadas. Caso de existir discrepancia entre las respuestas grabadas y las realmente emitidas por el aspirante, podrá utilizar ese mismo impreso para efectuar la oportuna reclamación (en ningún caso esta reclamación se hará por medios telemáticos), solicitando que se rectifiquen los posibles errores y adjuntando fotocopia del ejemplar de la hoja de respuestas (interesado) que obra en su poder. Esta información, carece de validez como notificación administrativa.

Si dispone de certificado de firma electrónica, puede consultar su Hoja de examen en esta misma página , en el apartado Consulta personalizada de su examen. También en este caso, si existen discrepancias entre las respuestas grabadas y las realmente emitidas por el aspirante, deberá efectuar por los sistemas ordinarios (no telemáticos) la oportuna reclamación, solicitando la rectificación de los posibles errores y adjuntando fotocopia del ejemplar de la hoja de respuestas (interesado) que obra en su poder.

3. ADMITIDOS CONDICIONALES

Si se trata de admitidos condicionales consulte el punto – Plazos para aportar documentación – incluido dentro de Información General.

4. PRÓXIMOS LISTADOS, DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA, SUBSANACIÓN DE ERRORES, ETC.:

Consultar los puntos – Plazos para aportar documentación y Calendario de Pruebas Selectivas incluidos dentro de Información General
Esta información no tiene validez como notificación administrativa

“España necesita médicos”. Es el mensaje que repiten constantemente los medios de comunicación. Entre los motivos,  además del aumento de población, es la elevada edad de los médicos en activo: se calcula que hasta 2020 se jubilarán el 25% de los médicos, y que entre 2016 y 2026 dejarán de ejercer otros 54.000 médicos.

El antiguo ministro de Sanidad Bernat Soria ya afirmaba en 2009 en la presentación del estudio sobre las necesidades de médicos especialistas en el periodo 2008-2025 que España necesitará 9.600 médicos más dentro de seis años (2010-2015) y que la cifra sería de 25.000 en 2025. El ex-ministro también comentó que deberían ampliarse las plazas anuales de Medicina en unas 7.000 con un argumento obvio: mientras que los estudiantes que quieren acceder a Medicina tienen que obtener una media de sobresaliente (con notable es más que probable quedarse sin plaza) se suple el déficit de médicos con la homologación de títulos a miles de médicos extracomunitarios.

Cifras similares que indican una clara tendencia: España forma a menos médicos de los que necesita. Y luego lo suple mediante la importación de médicos de países más pobres, atraídos por un mejor sueldo al cambio de moneda. Aunque a nivel individual es una opción interesante, que aprovechan a su vez muchos médicos españoles para irse a Reino Unido, Alemania, o Estados Unidos – los 3 países donde sé que están haciendo la residencia antiguos compañeros de la facultad – atraídos del mismo modo por mejores salarios y/o mayor facilidad para elegir especialidad, este éxodo puede causar problemas en los países emisores al desproveerlos de facultativos.

De este modo, actualmente ejercen más médicos haitianos en Quebec (Canadá) que en todo Haití, por poner un ejemplo. Y por actualmente se entiende antes del terremoto, no es que hayan emigrado ahora.

Volviendo al tema que nos ocupaba, y debido a nuestro creciente déficit, 2.100 médicos extracomunitarios – recordemos que los de dentro de la Unión Europea tenemos libre circulación y por tanto no están incluidos en dicha cifra – se presentan al examen de homologación del título. Dicha homologación consiste en una doble prueba teórica de 100 preguntas, seguida de una práctica.

Este año es el último de dicho sistema de homologación, que se modificará según los ministerios de Educación y Sanidad, para “hacerlo más ágiles y paliar el déficit de especialistas”. Traducido, a partir de ahora, será aún más sencillo homologar el título.

En España trabajan 144.379 médicos, de los cuales 141.579 son especialistas. La inmensa mayoría (el 68%) ocupa especialidades médicas, sobre todo, medicina familiar y pediatría. Un 22% es especialista quirúrgico y un 9%, de laboratorio. Casi la mitad de los médicos (el 45%) es mujer.

Si usted está pensando solicitar la homologación del título de especialista porque procede de un país extracomunitario como Argentina, Cuba, Chile, Venezuela, Colombia, México, Perú, Costa Rica o cualquier otro, decirle que según dicho estudio del año pasado, las especialidades más demandadas serán teóricamente Geriatría, Anestesiología, Oncología Médica, Radiodiagnóstico, Medicina de Familia y Psiquiatría. En algún medio de comunicación también han hablado de la Pediatría.

Conforme sepamos más acerca de las nuevas modificaciones para homologar los títulos, iremos informando.

Fuentes:

1. El PAÍS. 2.100 médicos extranjeros optan a convalidar su título de especialista. 18/01/2010
2. El Mundo. España necesitará 25.000 médicos más en 15 años. 04/03/2009

Para este artículo quiero citar las palabras del periodista Roberto Valencia que usó al inicio de la entrevista realizada al Dr. Moncada en 2007:

“Científico y centroamericano son dos palabras que no se llevan bien. Tanto es así que a Salvador Moncada, una de las pocas personas que encajan en la doble descripción, en Inglaterra lo llaman suramericano o le repreguntan que si de Misuri cuando responde que es de “Central America”. Nacido en Honduras y educado en El Salvador, este investigador —de quien se afirma que su trabajo sirvió para que otros ganaran el Premio Nobel— es lo más ilustre que ha salido de una región estéril en el ámbito de la ciencia”

El renombrado científico despidió el 2009 con el ahora título Sir Salvador Moncada, otorgado por la Reina Isabel II de Inglaterra. Este título se otorga a personajes que se han destacado enormemente en distintas áreas; en este caso el reconocimiento es concedido por “aportes a la ciencia”.

Salvador Moncada nació en Tegucigalpa, Honduras el 3 diciembre de 1944. A la edad de 5 años su familia decidió mudarse a San Salvador, El Salvador y fue en este pequeño país donde el científico encontró en la Medicina su verdadera vocación.

En una entrevista realizada durante su visita anual a El Salvador comenta lo siguiente: “Es satisfactorio porque Inglaterra ha tenido científicos de muy alto nivel y no es tan fácil que ofrezcan a alguien que no es completamente inglés un reconocimiento así”.

Así mismo concluye que su título tiene muchísima relevancia y afirma que: “Yo me formé en El Salvador y siempre he pensado que la formación que yo recibí aquí fue fundamental para lo que he logrado; de eso no tengo la menor duda”.

El científico reside en Londres, Inglaterra, desde 1971, país en el que ha desarrollado casi toda su carrera y del que es ciudadano.

Allí se doctoró en Farmacología, trabajó como director de Investigaciones para Wellcome Research Laboratories hasta 1995, y desde entonces es el director del Instituto Wolfson para la Investigación Biomédica, un proyecto ligado a la University College de Londres.

Moncada fue también el impulsor del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, CNIC, de España.
En su currículum destacan otros premios importantes como el Príncipe de Asturias en la rama de Investigación Científica y Técnica (1990). Además, Holanda le ha otorgado el máximo galardón en medicina de la Real Academia de las Artes y las Ciencias.

Sus estudios sobre prostaciclina y ácido acetilsalicílico y sobre el óxido nítrico hicieron que su nombre sonara dos veces –1982 y 1998– para ganar el Premio Nobel de Medicina, pero en ninguna ocasión se lo concedieron, lo que generó un fuerte debate en la comunidad científica internacional.

Año con año el Dr. Moncada regresa a El Salvador y a Honduras para tratar de convencer a los gobiernos de la importancia que vital que tiene la inversión en ciencia, educación e investigación, especialmente a países en vías de desarrollo como los de la región de Centroamérica. Este debe ser un orgullo no solo para ambos países que lo vieron nacer y formarse sino para todos aquellos que pensamos que las oportunidades se nos cierran y que por no tener acceso a las últimas tecnologías los países latinoamericanos estamos condenados al subdesarrollo. El Dr. Moncada es un ejemplo viviente de que las barreras las pone uno mismo.

Fuentes:

Blog de Roberto Valencia
El Heraldo.
Periódico Tiempo
ASEMEA (Asociación de Estudiantes de Medicina Dr. Emilio Alvarez)

Se trata de un proyecto iniciado en 1991 por la OMS y la Federación Internacional de la Diabetes para crear una conciencia global sobre la magnitud del problema que representa la diabetes, enfermedad crónica que afecta a millones de personas alrededor del mundo.

Hoy en día es un evento enorme, con campañas a lo largo del año y un día en específico para recordar a Frederick Banting y Charles Best (cuyas ideas llevaron al descubrimiento de la insulina en 1922) en el que se llevan a cabo una gran cantidad de actividades y eventos enfocados a promocionar el día, entre los que encontramos programas de radio y televisión, eventos deportivos y conferencias.

Como futuros médicos es importante darnos cuenta del problema que significa la diabetes mellitus, y es nuestra obligación prevenirla o ayudar a la gente a detener su progresión, así que invito a todos a ingresar a www.worlddiabetesday.org para encontrar información útil y ayudar en la promoción de la campaña.

Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), tuve la oportunidad de conocer a uno de los noventa pacientes mexicanos diagnosticados con la enfermedad de Fabry. Sobra decir que la oportunidad de ver un caso como éste fue un verdadero privilegio. Sin embargo, siendo una enfermedad tan rara, no tenía la más remota idea de lo que era, y tuve que ponerme a investigar.

El paciente estaba siendo programado para entrar al protocolo de trasplante renal, debido a una insuficiencia renal crónica. A lo largo de la anamnesis reportó las siquientes manifestaciones:

• Dolor ardoroso en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, el cual controlaba con diversos analgésicos. Lo presenta desde la infancia. Exacerbado al hacer ejercicio, y con periodos intermitentes de varios días con dolor continuo, o sin dolor.
• Presencia de múltiples marcas puntiformes de color rojo oscuro en toda la superficie corporal. Principalmente en cara interna de los muslos y codos. Las lesiones son planas, no desaparecen al presionarlas, y ocasionalmente sangran.
• Anhidrosis desde la infancia. El paciente reporta no haber sudado nunca, percatándose de ello a los 14 años de edad.
• Diarreas intermitentes y dolor abdominal desde hace años.

Como pueden ver la historia clínica parece no revelar mucho en un principio, lo que lleva a muchos médicos a hacer diagnósticos erróneos y someter a los pacientes a tratamientos inútiles. Sin embargo, si uno pone atención, puede encontrar los puntos claves de la enfermedad. Así que como un servicio a la comunidad médica de pregrado presento el curso crash de la enfermedad de Fabry:

Es una enfermedad por depósitos lisosomales, ligada al cromosoma X, debida a mutaciones en el gen de la enzima alfa galactosidasa, lo que lleva a la acumulación de glucolípidos dentro de los vasos y en los tejidos.

Manifestaciones clínicas: Aparecen a edades tempranas, las primeras suelen ser la aparición de angiokeratomas (manchas puntiformes de color rojo oscuro o azul) en todo el cuerpo, principalmente en el espacio entre la cicatriz umbilical y las rodillas (bathing suit area). Además los pacientes presentan dolor ardoroso en manos y pies (acroparestesias), que inicia o aumenta su intensidad con los cambios de temperatura, el ejercicio y la fiebre. La ANHIDROSIS es tal vez la manifestación más interesante.

Entre sus complicaciones se ven accidentes cerebrovasculares, manifestaciones cardiovasculares (angina de pecho, infarto al miocardio, hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva e hipertrofia ventricular izquierda) y la insuficiencia renal crónica.

El tratamiento solía ser paliativo para el control del dolor, utilizando principalmente carbamazepina. Actualmente existe una terapia enzimática sustitutiva, que requiere la aplicación endovenosa de la enzima cada dos semanas. Su principal problema es el costo: 170,000 dólares anuales por paciente.

Así que ya saben, si un día ven a un niño con dolor ardoroso en manos y pies, con angiokeratomas y que NO SUDA, piensen en Fabry. Por cierto, éste paciente no fue diagnosticado por algún especialista o tan siquiera un médico rural: Un documental del Discovery Channel fue el encargado de decirle lo que tenía. Y todavía hay quienes dicen que la TV es la caja tonta…

Y por cierto, aprovecho para felicitar a Protomédicos.com por su cuarto año de existencia. Yo acabo de llegar, pero espero poder estar escribiendo aquí todavía muchos años más, ¡felicidades!

Si quieren más información pueden ir a: fabrycommunity.com

El principal responsable de este repunte fue el fuerte crecimiento experimentado por el número de recetas facturadas por el Sistema Nacional de Salud.

En julio se prescribieron más de 74 millones de recetas, casi seis millones más que en el mismo mes del año anterior, o lo que es lo mismo, un 5,87% más anual.

Por comunidades autónomas, el mayor crecimiento lo protagonizó Cataluña, donde el incremento llegó al 13,15%. En el resto de las regiones el avance del gasto también fue muy elevado y en general se registraron repuntes superiores al 8%, excepto en Navarra, que fue la única en la que el número de recetas descendió (un 1,61% respecto al mismo mes del año anterior).

Fuente: Cinco Días (29-08-2008)

El 14 de enero, el paciente vomitaba y presentaba, diarrea, dolor de abdomen y abundante sudor. El médico de urgencias que le atendió diagnosticó su dolencia como un cólico biliar.

Al día siguiente acudió a su casa su médico de cabecera, confirmando el cólico biliar. Cuando llegó, el paciente continuaba dolorido y sudando .Tras marcharse el facultativo, el padre del paciente se presentó en la consulta del médico diciendo que su hijo no podía orinar, a lo que el médico contestó “que bebiera más agua”, sin realizar otra prueba, “empecinándose en el diagnostico inicial”, según el Defensor del Paciente.

Fuente: 20minutos