Los psiquiatras abandonan la psicoterapia para dar solo medicamentos
Protomedicos | Jaume Cañellas Galindo | agosto 11, 2008 at 7:34
La psicoterapia ha sido, hasta relativamente poco tiempo, protagonista indiscutible de la terapia de enfermedades como la depresión, el síndrome de estrés postraumático, de alimentación y de personalidad. Se trata, según la Sociedad Española de Integración de la Psicoterapia, “del tratamiento científico, de naturaleza psicológica que, a partir de manifestaciones psíquicas o físicas del malestar humano, promueve el logro de cambios o modificaciones en el comportamiento, la adaptación al entorno, la salud física o psíquica, la integración de la identidad psicológica y el bienestar de las personas o grupos tales como la pareja o la familia”.
Sin embargo, tal y como han podido comprobar Ramin Mojtabai, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Heatlh en Baltimore, y Mark Olfson, del Instituto Psiquiátrico de Nueva York (ambos en EEUU), “pese a su tradicional importancia en la formación y en la práctica de los psiquiatras de EEUU, existe una disminución de su uso debido en parte tanto a las políticas de financiación de los tratamientos como a la llegada de nuevos fármacos con menos efectos secundarios”, destacan en el último número del ‘Archives of General Psychiatry’.
Los investigadores analizaron los datos de la Encuesta Nacional de Atención Ambulatoria de EEUU entre los años 1996 y 2005 e indagaron en el porcentaje de especialistas que proporcionaba psicoterapia, en sesiones de no más de 30 minutos, como parte del tratamiento de todos, algunos o ninguno de sus pacientes a lo largo de una semana. Los datos del trabajo revelan que ésta se dispensó en 5.597 de las 14.108 visitas realizadas al especialista durante los diez años de estudio.
Medicalización de la Psiquiatría
Además, y mientras que entre 1996 y 1997 el porcentaje de consultas al médico en las que se ofrecieron sesiones de psicoterapia fue de un 44,4%; entre 2004 y 2005 la cifra no sobrepasó el 28%. “Esta disminución coincide con un aumento en la prescripción de fármacos“, señalan los investigadores que insisten en la importancia de los datos “ya que reflejan el hecho de que la atención al paciente mental ambulatorio esté cambiando en EEUU a favor una medicalización de la Psiquiatría”.
Esta noticia enlaza con otros problemas nacionales, como la falta de formación en psicoterapia de los residentes [MIR-médicos en formación]. Ésta se ha delegado a la industria farmacéutica que, como es normal financia formación en aspectos relacionados con la psicofarmacología. Además, no existe una formación reglada ni obligatoria de este tratamiento en los estudiantes.
Una de las razones por las que también la psicoterapia “pierde espacio” en las consultas, es, según Belén Jiménez, del Instuto Galene de Madrid, que “cuesta también mucho trasmitir al paciente la necesidad de invertir tiempo en un tratamiento psicoterapéutico. La patología, los conflictos, los trastornos… no se resuelven en dos meses, y muchas veces son ellos mismos los que demandan medicación de efecto rápido, sin tener que enfrentarse así al trabajo personal que significa someterse a una terapia”.
Fuente: elmundosalud
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Además de que la psicoterapia sea opuesta a los intereses de las compañías farmacéuticas, también veo un problema a la hora de defender científicamente la psicoterapia y es que los resultados obtenidos por un grupo de psiquiatras pueden no ser igualmente reproducibles por otro grupo precisamente por las diferentes habilidades – y valores, que aunque no deberían influir, lo hacen -. Quizás debería haber más consenso (y “con seso”) entre especialistas para asegurarse de que nadie manipule al paciente.
Digo esto porque aunque yo crea que seguramente sea más útil la psicoterapia en muchos casos que la medicación, la masificación de la asistencia no permite pasarse 45 minutos con cada persona deprimida, por lo que probablemente la psicoterapia quede como un método del ámbito privado ya que el público no parece tener interés en mantenerlo.
Sobre el aspecto de “consumo” también es parte de la población, como dice el artículo, igual que sucede en el tema de la obesidad, en la que anuncian pastillas adelgazantes y muchísima gente se las compra.
Hola amigo Noel ,
En el tema de la psicoterapia no hay consenso, pero en el tema de la medicación tampoco lo hay (son igual de “científicas” y de “artisticas”, en cuanto a metodo, las dos actividades). Como no lo hay en la Medicina misma, en cualquiera de sus especialidades.
Para la Psiquiatría actual es evidente que; Saber escuchar interesandose por los pacientes, tratandolos con la mínima medicación necesaria y al mismo tiempo realizar una psicoterapia con el paciente, es mucho más curativo que inflarlos de pastilas sin apenas escucharlos y verlos con poca frecuencia.
La especilidad médica de Psiquiatría en España, seguidora incondicional de Estados Unidos, está abandonando la psicoterapia en su formación y en su practica profesional y eso no debería ser un tema económico (público o privado) sino de una honesta necesidad sanitaria.
Con otras palabras; Ya han pasado muchos años desde que la Psiquiatría empezó a moverse, y todavía no escuchamos a los pacientes. El psiquiatra farmacólogo debería salir de esta rigidez tópica e histórica y abrirse. En la mayoría de los centros de salud mental, los psiquiatras, en cuanto los pacientes les explican cuatro cosas, les hacen una receta y les dicen que vuelvan al mes siguiente. No es posible saber qué le pasa a la persona que tienes delante, si no te paras a escucharla con interés y no la tratas con psicoterapia si es neceario.
No hacen falta 45 minutos, pero menos falta hacen cinco minutos y una vez al mes como mucho.
Si seguimos por este camino, los psiquiatras acabaremos siendo “camellos” legales con título de medicina.